SY-02564

29歲博士因社恐1月叫2次救護(hù)車

今天

　　#29歲博士因社恐1月叫2次救護(hù)車#

　　這個(gè)話題沖上微博熱搜第一

感到異常驚恐，

　　手腳發(fā)麻、呼吸困難，

　　以為下一秒就要死了”

　　29歲的小鐘（化名）

　　遭遇“瀕死體驗(yàn)”

　　一個(gè)月打了兩次120

　　突然頭暈、心慌、心悸，極度恐懼不敢亂動(dòng)，一次是上班途中，一次是在家里，長(zhǎng)達(dá)十來(lái)分鐘的“至暗時(shí)刻”讓人極度崩潰。小鐘一個(gè)月打了兩次120叫救護(hù)車，當(dāng)時(shí)急診查血壓180/110mmHG，心率100次，排除心梗后，被轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科。小鐘陸續(xù)去了神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、皮膚科、骨科、消化內(nèi)科，做了很多檢查，結(jié)果一一排除了相關(guān)軀體及大腦器質(zhì)性問(wèn)題。隨后，小鐘來(lái)到深圳大學(xué)總醫(yī)院臨床心理科就診。

醫(yī)生了解到，小鐘來(lái)自農(nóng)村，是家里成績(jī)最好的孩子，一路靠著獎(jiǎng)學(xué)金讀到博士，還去了國(guó)外深造，之后回國(guó)在深圳找到工作，一直是家人心中的驕傲�？沙Ｄ昕嘧x養(yǎng)成晚睡的習(xí)慣，工作后面臨作息改變、新的社交圈以及新的職場(chǎng)壓力，小鐘自我社交隔離，不參與聚會(huì)聚餐、人情應(yīng)酬，并且堅(jiān)持低物質(zhì)消費(fèi)理念，絕不浪費(fèi)每一分錢。談戀愛(ài)后，因?yàn)槿�觀不一致被分手兩次，成了壓倒駱駝的最后一根稻草，小鐘陷入抑郁，突然出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

　　醫(yī)生分析，情感受挫可能是小鐘驚恐發(fā)作的誘因。多年發(fā)奮學(xué)習(xí)，對(duì)個(gè)體是一種挑戰(zhàn)和消耗，而成績(jī)優(yōu)異為消耗及時(shí)提供了補(bǔ)償，可工作之后這種補(bǔ)償快樂(lè)減少，社會(huì)化挑戰(zhàn)變得顯著，加上女朋友無(wú)法接受小鐘的低物質(zhì)欲望消費(fèi)觀，多重因素導(dǎo)致內(nèi)心壓力爆棚，出現(xiàn)驚恐發(fā)作其實(shí)是長(zhǎng)期慢性應(yīng)激的結(jié)果。

　　小鐘被診斷為：驚恐障礙（精神科診斷體系（DSM-V）），共病軀體疾病“高血壓”。

　　醫(yī)生表示，驚恐障礙屬于腦功能性疾病，又稱為急性焦慮發(fā)作。驚恐障礙的主要癥狀是驚恐發(fā)作，以瀕死感和失控感為主，即在沒(méi)有外在危險(xiǎn)的情境下，病人體會(huì)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的恐懼和害怕，伴有軀體不適，多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)癥狀，輕者心慌、氣短胸悶，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心悸、呼吸困難（類似溺水時(shí)的窒息感）或過(guò)度換氣，部分患者伴有眩暈、口干、全身大汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。發(fā)作特點(diǎn)為突然反復(fù)發(fā)作，不可預(yù)測(cè)的強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)一般持續(xù)5-20分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)。

　　目前，小鐘已接受藥物治療6個(gè)月，驚恐再也沒(méi)有發(fā)作，降血壓的藥物也已經(jīng)停用，每?jī)蓚�(gè)月回醫(yī)院復(fù)診一次，狀態(tài)越來(lái)越好。

　　成年人群患病率1.5%

　　終身患病率4.7%

　　據(jù)醫(yī)生介紹，大約30-50%的患者的驚恐發(fā)作和特定的情境有關(guān)：如密閉的空間、飛機(jī)上、開車時(shí)、人多的地方或者演講的場(chǎng)合，有“幽閉綜合征、廣場(chǎng)恐怖癥”等稱謂。這部分人或者至親有可能遭遇車禍、飛機(jī)失事等經(jīng)歷。

　　大部分人發(fā)作不分時(shí)間和地點(diǎn)，發(fā)作間隙期患者感受正常，但常常有對(duì)再次發(fā)作的擔(dān)心，稱為預(yù)期性焦慮。因?yàn)楹ε掳l(fā)作帶來(lái)的失控感，患者對(duì)公共場(chǎng)合常有回避行為，比如有些人出行盡量避免使用飛機(jī)，有些擔(dān)心開車時(shí)肢體麻痹出現(xiàn)交通意外，不再繼續(xù)開車等等。

　　很多人因?yàn)閾?dān)心發(fā)作時(shí)行為失控影響形象，或者無(wú)法得到有效照護(hù)，選擇盡量避免去超市、商場(chǎng)以及其它公共場(chǎng)合。部分患者發(fā)作之后依然殘留緊張、擔(dān)心以及心慌等情緒和軀體體驗(yàn)，患者對(duì)健康表現(xiàn)出過(guò)度關(guān)注，反復(fù)尋求醫(yī)療照管。

　　驚恐障礙在成年人群中患病率為1.5%，年患病率為2.7%，終身患病率為4.7%。醫(yī)生表示，焦慮是生命常態(tài)，需保持對(duì)焦慮的覺(jué)知，及時(shí)尋求心理/精神科醫(yī)生的幫助。

　　綜合深圳大學(xué)總醫(yī)院、微博